Bij spoedeisende hulp aan Softenon slachtoffers dient specifiek rekening gehouden te worden met onderstaande punten (volgens de ABCDE-methodiek):
Intuberen voor beademing:
Dit kan anders zijn door anatomische afwijkingen in het KNO gebied (kaak, neus, vernauwde of afgesloten neusholten en verlamming van het zachte gehemelte). Ook kunnen er anatomische afwijkingen zijn in de halswervel kolom, waardoor extensie van de nek niet of minder ver mogelijk is. Bij verdenking op anatomische afwijkingen in het mond- en keelgebied dient laagdrempelig een anesthesioloog of een KNO arts te worden geconsulteerd.
Beademinskap:
Een beademingskap kan minder goed aansluiten door aangeboren afwijkingen aan de kaak en de neus. Monitor de zuurstofverzadiging in het bloed met een pulsoximeter en consulteer laagdrempelig een anesthesioloog of een KNO arts.
Cardiaal:
Er kan sprake zijn van cardiale afwijkingen, waaronder ritmestoornissen en aangeboren anatomische afwijkingen, hierdoor kan er sprake zijn van afwijkende harttonen. De pols is mogelijk niet palpabel, evenals pulsaties in de lies, door aangeboren afwijkingen aan het vaatbed.
Vaten:
Het vaatbed kan anders verlopen, vooral in de armen, waardoor een infuus in de arm moeilijker te plaatsen is.
Er kunnen ook aangeboren afwijkingen zijn in het vaatbed van de benen, waardoor het aanbrengen van een infuus in de beenvaten kan worden beperkt. Bij spoed kan een intraossale toegang worden overwogen.
Ernstige bloedingen kunnen anders verlopen door aangeboren afwijkingen van het vaatbed
Bloeddruk:
De bloeddruk is niet altijd betrouwbaar te meten aan de armen en de benen.
Beoordeling neurologische uitval:
Er kunnen aangeboren afwijkingen aan de ogen zijn, waardoor de pupilreflex niet betrouwbaar is.
Door aangeboren afwijkingen aan de ledematen zijn bewegingen en lateralisatie niet altijd betrouwbaar.
Door aangeboren afwijkingen van de ledematen en de perifere zenuwen zijn reflexen niet altijd betrouwbaar te testen.
Nekflexie kan beperkt en pijnlijk zijn. Door afwijkingen aan de wervelkolom is nekstijfheid op neurologische basis niet altijd goed te beoordelen.
Veel Softenon slachtoffers zijn slechthorend, hiermee dient rekening te worden gehouden in de beoordeling.
Geen specifieke opmerkingen bij Exposure.
Verplaatsen:
Vooral belangrijk tijdens bewusteloosheid. De schouders zijn vaak dysplastisch en kunnen uit de kom raken of er kunnen andere blessures ontstaan als er aan de armen wordt getrokken. De heupen kunnen dysplastisch zijn, waardoor hetzelfde kan gebeuren als bij de armen wanneer aan de benen wordt getrokken. De wervelkolom kan meer kwetsbaar zijn voor traumatische afwijkingen door aangeboren afwijkingen.
Print
Voor medisch inhoudelijke vragen kunt u terecht bij het Expertise Centrum de Sint Maartenskliniek.
Sint Maartenskliniek
softenon@maartenskliniek.nl
Nederlandse Softenon Slachtoffers
informatievraag@stichtingnesos.nl
